Верный подбор обуви – важный фактор успешного лечения ДЦП

Среди факторов, способствующих успешному лечению ДЦП, одним из важнейших является правильный выбор обуви. Удобная пара обуви помогает ребенку держать осанку, нарабатывать навыки ходьбы, формировать стопу. Опыт реабилитации больных детским церебральным параличом позволяет выделить три основных критерия выбора детской обуви. Это безопасность, функциональность и комфорт.

Обувь для ребенка с ДЦП должная быть безопасной!

Не скользить, но и не сдерживать

Подошвы детской обуви изготавливаются из материалов, противостоящих скольжению в большей или меньшей степени. Классические летние сандалии на гладкой кожаной подошве можно отнести к самым скользким образцам детской обуви. Ботинки с подошвой из «липучей» резины не скользят даже на мокрой или обледеневшей поверхности.

Туфли и сандалии на слишком гладкой и скользкой подошве травмоопасны для ребенка с неуверенным шагом – особенно на улице, замощенной полимербетонной плиткой, гранитом. Не меньше опасностей подстерегает детей с ДЦП в помещениях с полами из лакированного и ламинированного паркета, полированного камня, гладкого линолеума.

Подошвы из «липучей» резины не скользят, однако усложняют отрыв ноги от поверхности и тем самым затрудняют шаг. В подобной обуви ребенок с ДЦП быстро устает, каждый шаг ему дается с усилием – что никак не способствует формированию навыка хождения. Вот почему обувь для ребенка, больного ДЦП, должна иметь подошву со средней степенью сцепления с поверхностью.

Слишком мягкая подошва исключена!

Обувь, подошва которой изготовлена из чересчур мягких полимеров и лишена жесткой вставки (супинатора), не подходит детям с ДЦП.  Слишком мягкая подошва способствует уплощению стопы и при длительном ношении приводит к закреплению анатомических дефектов ноги.

Перенося вес тела на ногу, обутую в обувь со слишком мягкой подошвой, ребенок теряет равновесие из-за смещения центра тяжести вперед – что порождает неуверенность в движениях и мешает отработке уверенного шага.

К тому же мягкая подошва, как правило, быстро изнашивается при неправильной походке пользователя. Теряя форму в считанные дни, такая обувь лишает больного ребенка даже теоретической возможности научиться ходить самостоятельно.

Функциональность обуви для детей с ДЦП

Узкая обувь под запретом!

Достаточная ширина стельки – обязательное условие приобретения обуви для ребенка с детским церебральным параличом. Обувь с узким носком сжимает пальцы ноги, способствуя образованию или усилению вальгусной деформации стопы.

Только обувь с широкой подошвой и просторным, а главное, регулируемым по обхвату верхом способна беспроблемно вместить стопу вместе с корректирующими стельками и специальными вкладышами.

Спортивные туфли не подходят

Принято считать, что наиболее эргономичной является разнообразная обувь для занятий спортом. Однако спортивная обувь обычно создается под конкретные нужды атлетов и потому мало подходит для детей и подростков, больных ДЦП.

В частности, популярные кроссовки с увеличенным вдвое против нормы изгибом подошвы действительно несколько облегчают процесс пешей ходьбы, однако их конструкция не предусматривает поддержку свода стопы. Низкий подъем, характерный для спортивных туфель западноевропейских брендов, усложняет ношение такой обуви ребенком с ДЦП.

Твердый задник обязателен!

Обувь, предназначенная для ребенка с ДЦП, должна плотно охватывать и прочно удерживать пяточную часть стопы. Твердый задник детской обуви обеспечивает стабильность положения развивающегося суставно-связочного аппарата стопы и лодыжки.

При нестабильности голеностопного сустава и заметном сдвиге ахиллова сухожилия в сторону от нормального положения, ребенка следует обувать в высокие ботинки с достаточно жестким верхом. Высокая и не слишком гибкая обувь служит аналогично ортезам, помогающим формировать правильную геометрию ног.

Обувь для детей с ДЦП должна обеспечивать комфортное ношение

Специальная ортопедическая обувь для детей с ДЦП нередко обладает значительной массой. Ортопедическая обувь хорошо защищает суставы, но ношение тяжелых ботинок требует от ребенка немалого напряжения сил. Поэтому родители должны (по возможности) отдавать предпочтение моделям обуви, затрудняющим хождение в наименьшей степени.

Как выбрать обувь для ребенка с ДЦП: пошаговая инструкция

Размер

Обувь для ребенка с ДЦП не должна быть тесной, чтобы не мешать использованию корректирующих стелек и вкладышей. Вредно, однако, и ношение слишком свободной обуви. Целесообразно приобретать туфли и ботинки, предусматривающие регулировку облегания ноги при помощи шнуровки или нескольких застежек.

По опыту врачей-ортопедов, оптимальная разница между размерами стопы и внутреннего пространства расшнурованного ботинка не должна превышать 10 мм.

Форма

Мелкая обувь с широким проемом для стопы может спадать с малыша при ходьбе. Отдавайте предпочтение моделям, предусматривающим надежное крепление на ноге. Ботинки предпочтительнее полуботинок; высокие сандалии с охватом лодыжки лучше мелких тапочек с матерчатым верхом.

Материал

Для детей с ДЦП приобретайте обувь, изготовленную из наиболее гигиеничных материалов. Воздухонепроницаемая синтетика заставит ногу потеть. Тонкая неплотная ткань растягивается. Искусственная кожа трескается и рвется. Качественная кожа и воздухопроницаемые мембранные ткани – лучшие материалы для верха обуви. Микропористая резина и упругие полимеры средней жесткости наиболее удачны для подошв.

Стельки

Мягкие стельки из губчатой резины с тканевым верхом, часто входящие в комплект покупной обуви, не подходят для детей с ДЦП. Искусственный войлок и синтетический мех, идущие на изготовление стелек для массовых моделей зимней обуви, тоже не годятся. Наиболее комфортными для малыша являются стельки из натуральной кожи (замши), хлопка, шерсти.

Однако если вы используете ортопедические стельки индивидуального назначения, неважно, какими стельками комплектует обувь изготовитель.

Каблук

Обувь для детей с ДЦП должна иметь низкий каблук либо небольшое утолщение в пяточной части сплошной подошвы. Высокий каблук смещает центр тяжести тела в сторону пальцев ног, делая нагрузку на свод стопы чрезмерной. Полное отсутствие каблука затрудняет ходьбу и снижает устойчивость стоящего ребенка.

Важные детали

Обувь, надеваемая с новыми ортопедическими стельками, может вызывать ощущение дискомфорта у ребенка. Однако неприятные ощущения должны полностью исчезнуть после нескольких дней ношения обуви по часу или два в день.

Ухаживая за обувью и ортопедическими стельками, избегайте ненужного увлажнения вещей. Если накладки ортопедических стелек отклеиваются, не дожидайтесь их полного отделения, восстановите клеевое крепление самостоятельно или в специализированной мастерской.