DMD——网络内的治疗地点
大多数家庭在联系我们时,基因检测已经明确,药物治疗方案也已确定——糖皮质激素(deflazacort或泼尼松龙),若基因突变类型合适则采用外显子跳跃(exon-skipping)疗法(Exondys-51、Vyondys 53、Amondys 45、Casimersen),或单次Elevidys基因治疗输注,针对无义突变则使用ataluren——他们需要的是能承担康复部分的团队。网络协调员会根据疾病所处阶段(可行走期、非可行走期、晚期)、心脏及呼吸系统状况,帮助您比较各家诊所,并围绕注射周期和激素用药安排来协调康复疗程时间。
网络中的治疗诊所
网络中有4家诊所针对该诊断提供不同的治疗方案。
- 运城, 中国
People's Hospital — 运城
针对重度挛缩提供手术支持:固定性马蹄足行跟腱切断术(Achilles tenotomy),髋屈肌挛缩行髋屈肌松解术(hip flexor release),重度神经肌肉型脊柱侧弯行脊柱侧弯矫正术(spinal fusion)。术后住院康复,恢复功能并配合AFO矫形器。
访问诊所官网 - 惠州, 中国
NeuroLife — 惠州
针对杜氏肌营养不良症(DMD)各病程阶段的长期管理项目:包含挛缩牵伸的专项运动治疗、马蹄足的AFO矫形器、水疗(aquatic therapy)、考虑射血分数的心脏康复方案。丧失行走能力后——关节被动训练、脊柱侧弯支具佩戴、夜间通气不足的BiPAP使用培训。与患者所在地心脏科及呼吸科医生协调糖皮质激素及外显子跳跃(exon-skipping)治疗方案。
访问诊所官网 - 上饶, 中国
Hansi — 干细胞
针对经筛选的杜氏肌营养不良症(DMD)候选患者的尝试性自体细胞治疗(MSC)——作为标准治疗(糖皮质激素联合外显子跳跃疗法,或在基因型适合时联合基因疗法)的辅助手段。5阶段方案包含咨询与筛查,用以评估治疗反应。仅在与主治神经科医生及心脏科医生充分沟通后进行。
访问诊所官网 - 塔什干, 乌兹别克斯坦
NeuroLife — 塔什干
在中国分院复诊之间提供的支持方案:每日牵拉训练以预防挛缩、由指导老师带教的运动治疗、心脏适应性训练、矫形器监测。无需前往中国——面向独联体国家家庭。由康复治疗师定期复查,并与本地心脏科医生协调随访计划。
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什么是 杜氏肌营养不良症(DMD)?
杜氏肌营养不良症(DMD)是一种遗传性进行性神经肌肉疾病,患者肌肉细胞中的抗肌萎缩蛋白缺失或存在缺陷。本病几乎只见于男孩。ICD-10编码为G71.0(肌营养不良症类)。发病率约为每3500名男孩中1例;早期表现通常出现在2-5岁(运动发育落后、鸭步),丧失独立行走能力通常发生在9-13岁。
家庭联系网络协调员时,通常已经通过DMD基因检测确诊,并根据适应症开始使用相应药物(eteplirsen、casimersen、golodirsen,或Elevidys基因治疗)。康复部分的重点是预防挛缩和脊柱侧弯,并进行心脏及呼吸系统的随访观察。关于病因、症状、诊断和康复方案的详细内容,请见下方可展开的板块。
关于「杜氏肌营养不良症(DMD)」诊断的常见问题
康复治疗能否与外显子跳跃(exon-skipping)疗法(Exondys-51、Vyondys 53)同时进行?
DMD患儿应从多大年龄开始康复治疗?
干细胞疗法对DMD有帮助吗?
网络内哪家诊所适合处理严重挛缩?
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